안녕하세요?광명 일등한의원 한방내과 전문의 곽승혁 원장입니다.중풍?뇌졸중?뇌경색?뇌출혈?어떻게 다를까요? 지피지기 백전불태(知彼知己 百戰不殆)
‘적을 알고 나를 알면 100번 싸워도 위태롭지 않다.’ 임진왜란의 영웅이신 충무공 이순신 장군께서 하신 말씀이에요.평소에 병에 대해서 미리 알아두고, 또 내 몸 상태에 대해서도 잘 안다면 불행을 최대한 예방할 수 있고, 설사 만일의 사태가 발생한다 하더라도 최적의 대응을 통해 극복할 수 있을 거에요. 중풍? 뇌졸중? 뇌경색? 뇌출혈?뭐가 다른거지?
뭔가 비슷비슷한 말인 것 같은데 정확하게 구별하기는 쉽지 않으시죠? 질병에 대한 이해를 하려면 병명을 명확하게 하는 것이 가장 중요해요. 이번 포스팅에서는 많은 환자분들께서 헷갈려 하시는 중풍에 대한 명칭부터 명확하게 정리해 볼게요.
중풍 = 뇌졸중 = Stroke
결론부터 말씀 드리자면 중풍과 뇌졸중은 같은 말이에요. 중풍은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌의 신경조직이 손상되어 마비, 감각장애 등과 같은 뇌기능의 장애가 발생하는 질환으로 그 증상이 24시간 이상 지속될 때 이를 중풍(=뇌졸중)이라고 진단해요. 그리고 중풍의 영어 명칭이 stroke 입니다. 참고로 ‘증상이 24시간 이상 지속될 때’라고 굳이 시간을 규정해 놓은 이유는 24시간 내에 증상이 사라지는 일과성 뇌허혈 발작(TIA)라는 상황이 있기 때문이에요. 일과성 뇌허혈 발작은 말 그대로 일시적으로 혈관이 막혀서 중풍 증상이 발생했다가 오래지 않은 시간 안에 운 좋게 저절로 뚫려서 뇌신경이 죽지 않고 살아난 경우에요. 말 그대로 운이 정말 좋았던 것이지요. 일과성 뇌허혈 발작은 본격적인 중풍의 전조 증상인 경우가 많기 때문에 만약 – 한쪽 팔다리의 마비(힘이 빠지는 증상)- 감각 장애(감각이 둔하거나 저린 증상)- 구음장애(말이 어눌한 증상)- 연하장애(물, 음식물 등을 먹을 때 사레 들리는 증상) 등의 증상이 나타나면, 얼마 후에 그 증상이 사라진다 하더라도 엄중하게 받아들이고 “진짜 중풍”의 예방을 위해서 반드시 진찰을 받으시는 것이 좋아요. 막히면 뇌경색터지면 뇌출혈
중풍에는 크게 두 가지 종류가 있는데 뇌혈관이 막히는 것이 뇌경색, 뇌혈관이 터지는 것이 뇌출혈입니다. 과거에는 전체 중풍 환자 중 뇌출혈 환자가 80%, 뇌경색 환자가 20% 정도였으나, 고혈압약 복용 인구가 늘어나고 평균 수명이 연장됨에 따라 최근에는 그 비율이 역전되어 전체 중풍의 80% 정도가 뇌경색, 20% 정도가 뇌출혈이에요.
뇌혈관이 막혀서 발생한 뇌경색으로 손상된 실제 뇌 사진출처 : Chapter 2: Cerebrovascular Disease | Renaissance School of Medicine at Stony Brook University (stonybrookmedicine.edu)
뇌혈관이 터져서 발생한 뇌출혈로 손상된 실제 뇌 사진출처 : 17.Nervous system (1) Cerebral hemorrhage(Intracranial hemorrhage)|Pathology Core Pictures그 원인(막히느냐, 터지느냐)는 다르지만 환자에게서 나타나는 증상은 비슷한 경우가 많기 때문에(뇌출혈의 경우에는 두통, 구토 등을 동반하는 경향이 있기는 하지만 또 항상 그렇지는 않아요.) 의사라 하더라도 증상만 갖고 뇌경색인지 뇌출혈인지 구별하기는 쉽지 않아요. 그리고 중풍의 종류가 뇌경색인지 뇌출혈인지에 따라서 치료 방법 및 재발 억제 방법이 완전히 달라지기 때문에 중풍 증상이 있을 경우에는 필수적으로 뇌 MRI나 CT 검사를 받아야 해요. 뇌경색과 뇌출혈을 구별하는 것은 실제 생활하는 데에 있어서도 중요한 부분이에요. 특히 보험 가입 및 적용에 있어서 매우 중요해요. 간혹 보험 약관을 보면 뇌출혈만 보장되는 경우가 있는데, 이럴 경우 중풍의 대다수를 차지하는 뇌경색에 대해서는 자칫 보장이 되지 않을 수 있기 때문에 애써 비싼 보험료 내고 유지한 보험의 실용성이 떨어진다고 볼 수 있겠지요? 비슷비슷한 것 같아도 뇌경색과 뇌출혈은 완전히 다른 병이기 때문에 본인이나 가족(특히 부모님)의 보험을 가입하거나 갱신, 치료비를 청구하는 경우에는 보험약관을 꼼꼼하게 확인해 보세요. 참고 : 뇌혈관 질환 관련 상병코드(질병분류기호) 및 상병명- 뇌출혈 : I60(지주막하 출혈), I61(뇌내 출혈), I62(기타 비외상성 두개내 출혈)- 뇌경색 : I63(뇌경색증)- 기타 : I64(출혈 또는 경색으로 명시되지 않은 뇌졸중), I65(뇌경색을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착), I66(뇌경색을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착), I67(기타 뇌혈관질환), I68(달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애), I69(뇌혈관질환의 후유증) 일등한의원경기도 광명시 오리로 965 장현빌딩 4층 #중풍한의원, #뇌졸중한의원, #중풍침치료, #중풍재활치료, #뇌졸중재활치료, #광명한의원, #광명중풍한의원, #광명뇌졸중한의원