식도 질환의 증상은 위 질환과 유사할 수 있으며, 심장 질환의 증상도 나타날 수 있습니다. 따라서 임상 병력은 식도 증상을 평가하는 데 매우 중요합니다. 신중한 병력 청취는 일반적으로 치료 과정에 도움이 될 수 있습니다. 체중의 변화, 위장관 출혈, 식사 시간을 포함한 식습관의 변화, 흡연 및 음주 이력에 귀를 기울이십시오. 특히, 한국의 식문화는 짜고 맵고 뜨거운 음식을 섭취하는 경향이 있는데, 이는 식도 건강에 치명적이며 가장 흔한 질병의 근본 원인이라고 합니다. 오늘은 식도질환의 주요 임상증상에 대해 글을 써보도록 하겠습니다. 가장 중요한 식도 증상으로는 속쓰림, 역류, 흉통, 삼킴곤란, 삼킴곤란, 이물감 등이 있습니다.
속쓰림(화염이라고도 함)은 가장 흔한 식도 증상이며 흉골 뒤의 불편함이나 타는 듯한 느낌을 말합니다. 이 불편함이나 작열감은 가슴 부위에서 발생하며 목으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 증상은 특히 식사 후, 운동 중 또는 누워 있을 때 간헐적으로 발생합니다. 이 증상은 물을 마시거나 제산제를 복용하면 호전되지만 재발하는 경우가 많으며 수면 등 일상생활 중에도 발생할 수 있다. 속쓰림과 위식도역류질환은 밀접한 관련이 있기 때문에 위식도역류질환에 대한 경험적 약물요법의 사용이 정당화되고 있다. 그러나 속쓰림이라는 용어는 소화불량이나 반복과 혼동되거나 오용되기 때문에 의미를 명확하게 구분하는 것이 중요하다.
역류는 메스꺼움이나 메스꺼움 없이 음식이나 액체가 후두로 자발적으로 이동하는 것입니다. 환자는 입이나 목구멍에서 시큼하거나 뜨거운 물을 호소하며 때로는 음식과 섞이기도 합니다. 앞으로 구부리거나 트림을 하거나 복압을 높이면 역류가 발생할 수 있습니다. 임상의는 역류, 구토 및 반추를 구별해야 합니다. 구토는 메스꺼움이 선행되며 메스꺼움을 동반하여 나타납니다. 반추는 식사 후 1시간 이내에 음식을 반복적으로 억지로 삼키는 것을 말합니다. 반추 및 정신 지체는 일부와 관련이 있지만 의도적으로 이를 즐기는 정상적인 사람들에게서도 볼 수 있습니다. 흉통은 일반적인 식도 증상으로 심인성 흉통과 유사하지만 때로는 구분하기 어렵습니다. 흉통은 보통 가슴 중앙의 압박감으로 나타나며 등, 팔, 턱으로 퍼질 수 있습니다. 심장과 식도는 같은 신경에 의해 조절되는데 식도 흉통과 심인성 흉통은 식도의 벽에 있는 신경 말단이 다양한 자극을 명확하게 구분할 수 없기 때문에 매우 유사합니다. 흉통은 식도 확장이나 위산과 같은 화학적 자극에 의해 유발됩니다. 위식도 역류질환은 식도 흉통의 가장 흔한 원인입니다. 식도 삼킴곤란은 일반적으로 음식이 가슴에 달라붙거나 묵은 느낌을 호소합니다. 삼킴곤란을 호소하는 환자에서 삼킴곤란이 처음부터 고형음식에 대해서만 발생한 것인지 아니면 액체음식과 고형음식 모두에 발생했는지를 명확히 구분하는 것이 중요하며, 삼킴곤란이 간헐적인 것인지를 구분하는 것이 중요하다. 또는 연속. 해야 할 일, 그리고 시간이 지남에 따라 점차 악화되거나 비슷해 지는지 여부. 액체 음식과 고체 음식을 모두 삼키기 어렵다는 것은 이완불능증과 같은 식도 운동 장애를 시사합니다. 반대로 고형식에서만 발생한다면 식도 협착, 식도륜, 종양에 의한 증상으로 판단한다. 식도에 음식이 걸리면 그 위치를 추정하기가 매우 애매하다. 하부 식도의 폐쇄로 인한 삼킴곤란의 약 30%는 경부 삼킴곤란으로 인식됩니다. 이러한 경우 흡인, 비인두 역류, 기침, 침흘림 또는 명백한 신경근 이상과 같은 구인두 삼킴곤란을 시사하는 동반 소견이 없다면 식도 기원일 가능성이 높습니다. 증상으로 유추할 수 있습니다. Dynophagia는 삼킴으로 인해 발생하거나 삼킴으로 인해 악화되는 통증을 말합니다. 삼킴곤란은 위식도역류질환보다는 보통 알약에 의한 식도염이나 감염성 식도염과 관련이 있기 때문에 이러한 원인을 빨리 생각해야 합니다. 위식도역류질환 환자에서 삼킴통이 발생하면 식도궤양이나 산성염증을 동반할 가능성이 높다. 글로버스 센세이션 또는 글로버스 히스테리커스는 삼킴과 관련이 없는 목구멍의 이물질 또는 충만감입니다. 이러한 환자들은 삼킴곤란의 원인에 대한 검사를 자주 의뢰하지만 실제로는 삼키는 행동을 통해 증상이 호전됩니다. 이 증상은 불안이나 강박장애 상황에서 자주 나타나기 때문에 흔히 ‘히스테리’라고 부른다. 임상 경험을 통해 우리는 위식도 역류 질환도 목의 불편함을 유발한다는 것을 알고 있습니다. 있습니다. 수족냉증은 산성화된 식도점막에 대해 미주신경이 자극을 받아 많은 양의 타액이 분비될 때 발생하는 현상이다. 흔한 증상은 아닙니다. 이 증상이 있는 사람은 입안에 가늘고 짠 침으로 인한 불쾌한 느낌을 호소하며 속쓰림을 동반한다(참고문헌)1. 식도 운동과다: 원인 또는 결과? Crespin OM, Tatum RP, Yates RB, Sahin M, Coskun K, Martin AV, Wright A, Oelschlager BK, Pellegrini CA. 디스 식도. 2016년 7월 29(5):497-502. 도이: 10.1111/dote.12367. Epub 2015 4월 20일. PMID: 258937782. 식도 운동 장애 환자의 식도 임상 증상과 혈압계 소견 간의 관계: 횡단면 연구. FakhreYaseri H, FakhreYaseri AM, Baradaran Moghaddam A, Soltani Arabshhi SK.Med J Islam Repub 이란 2015년 10월 3일 29:271. eCollection 2015.PMID: 26793662 무료 PMC 기사.3. 역류성 식도염. Azer SA, Reddivari AKR. 2022년 5월 1일. In: StatPearls(인터넷). 보물섬(플로리다): StatPearls Publishing; 2022년 1월–. PMID: 32119349 무료 도서 및 문서.4. 경험적 양성자펌프억제제 치료에 실패한 위식도역류질환 환자의 복합적 평가. Galindo G, Vassalle J, Marcus SN, Triadafilopoulos G. Dis 식도. 2013년 7월 26(5):443-50. 도이: 10.1111/j.1442-2050.2012.01381.x. Epub 2012 8월 2일. PMID: 228624225. 경험적 양성자 펌프 억제제 요법에 반응하지 않는 속쓰림 및 상복부 통증을 나타내는 환자에 대한 알고리즘적 접근.Roorda AK, Marcus SN, Triadafilopoulos G.Dig Dis Sci. 2011년 10월 56(10):2871-8. 도이: 10.1007/s10620-011-1708-9. Epub 2011 4월 22일 PMID: 21512760
